مواد

• اقدامات
• اشارے
• انتباہ

ٹخنوں - بریالیال انڈیکس (ABI) بازو میں بلڈ پریشر کے نچلے پیر یا ٹخنوں میں بلڈ پریشر کا تناسب ہے۔ اے بی آئی کو جاننا ضروری ہے ، کیونکہ اس کو پیریفرل آرٹیریل بیماری (پی اے ڈی) کے اشارے کے ساتھ استعمال کیا جاسکتا ہے۔ جسم میں پردیی شریانوں کو اسی طرح متاثر کیا جاسکتا ہے جیسے کورونری شریانیں (دل میں شریانیں) ، کولیسٹرول سے لپٹ جانا یا کیلیکیشن کی وجہ سے سخت ہونا۔ ٹانگوں اور بازوؤں میں بلڈ پریشر کے مابین ایک اہم فرق کسی مریض پردیی دمنی کی نشاندہی کرسکتا ہے۔ یہ بیماری زیادہ سنگین طبی دشواریوں کا سبب بن سکتی ہے ، جیسے فالج اور دل کی خرابی۔

اقدامات

حصہ 1 کا 3: بریشیئیل پریشر کی جانچ پڑتال

1. 

   مریض کو اپنی پیٹھ پر سوٹنے کو کہیں ، ایسی پوزیشن جس کو سوپائن پوزیشن کہا جاتا ہے ، یا اس کی پیٹھ پر۔ مریض کو چپٹی سطح پر پڑا رکھیں تاکہ ان کی ٹانگیں اور بازو دل کی سطح پر ہوں۔ مریض کا دباؤ چیک کرنے سے پہلے کم از کم 10 منٹ آرام دیں۔ آرام کرنے سے دباؤ کو معمول پر لانے میں مدد ملے گی ، خاص طور پر اگر مریض بے چین ہے ، جبکہ اس سے دل اور بریکلی پلسائزیشن بھی برابر ہوجائے گی۔
   • آپ کے مریض کے دونوں بازو بے نقاب ہونے چاہئیں۔ آستینوں کو ڈھیلے سے اوپر لپیٹ کر الگ رکھنا چاہئے۔

2. 

   
   
   بریکیل دمنی کا پتہ لگائیں۔ نبض کی جگہ معلوم کرنے کے ل your اپنی انڈیکس اور درمیانی انگلیوں کا استعمال کریں۔ اپنے انگوٹھے کا استعمال نہ کریں ، کیوں کہ اس کی اپنی نبض ہے اور اس سے آپ کو اپنے مریض کی نبض تلاش کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ بریکیل پلس عام طور پر اینٹیکیوبیٹل فواس کے بالکل اوپر محسوس ہوتی ہے - کہنی کے گھماؤ کا درمیانی حصہ۔

3. 

   
   
   مریض کے بائیں بازو کو دباؤ والے کف سے لپیٹیں۔ بریفیل نبض کے مقام سے اوپر 5 کلو سنٹی میٹر اوپر کف رکھیں۔ غلطیوں کے ل، ، کف کو اتنا ڈھیلا رکھیں کہ اسے مریض کے بازو کے ارد گرد تھوڑا سا گھمایا جاسکے ، لیکن اتنا ڈھیلے نہیں کہ پھسل جائے۔
   • اگر ممکن ہو تو ، بلڈ پریشر کا کف استعمال کریں جو مریض کے بازو کی چوڑائی تقریبا دو تہائی ہے۔

4. 

   
   
   کف پھولا بازو کا سسٹولک بلڈ پریشر چیک کرنے کے ل. بریکیل نبض سننے کے لئے اسٹیتھوسکوپ کا استعمال کریں۔ پمپ والو کو بند کردیں اور کف کو عام بلڈ پریشر سے اوپر یا تقریبا 20 ملی میٹر فی کلو تک پھیلانے کے ل use استعمال کریں یا جب تک کہ نبض کی آواز سن نہیں جاتی ہے۔
   • سسٹولک دباؤ بائیں دل کے وینٹرکل کے سنکچن کی وجہ سے پیدا ہونے والے زیادہ سے زیادہ بلڈ پریشر کی نمائندگی کرتا ہے۔
   • کارڈیک سائیکل کے آغاز کے دوران جب وینٹیکل خون سے بھرتا ہے تو ڈیاسٹولک دباؤ کم سے کم دباؤ کی تشکیل کی نمائندگی کرتا ہے۔

5. 

   کف کو خالی کرو۔ دباؤ آہستہ آہستہ 2 سے 3 ایم ایم ایچ جی کی شرح سے چھوڑیں ، والو کھولتے ہوئے مانیومیٹر (پریشر گیج) کی قریب سے نگرانی کرتے رہیں۔ جب نبض کی آواز لوٹتی ہے اور جب غائب ہوجاتی ہے تو اس کا مشاہدہ کریں - سسٹولک بلڈ پریشر وہ نقطہ ہے جہاں نبض کی آواز واپس آجاتی ہے اور ڈیاسٹولک بلڈ پریشر جب نبض کی آواز غائب ہوجاتی ہے۔ سسٹولک بلڈ پریشر وہ قدر ہے جو آپ بعد میں اپنے ABI کا حساب کتاب کرنے کے لئے استعمال کریں گے۔

حصہ 2 کا 3: ٹخنوں کے دباؤ کی جانچ پڑتال

1. 

   اپنے مریض کو سوپائن رہنے کے لئے کہیں۔ مقصد یہ ہے کہ بلڈ پریشر کا درست مطالعہ حاصل کرنے کے ل heart اس کی باہوں کو دل کی سطح پر رکھنا ہے۔ اپنے مریض کے بازو سے پریشر کف کو ہٹا دیں۔

2. 

   مریض کے بائیں ٹخنوں کو دباؤ والے کف سے لپیٹیں۔ ٹخنوں کے میللیولوس (ہڈی کی اہمیت) کے اوپر کف 5 سینٹی میٹر اوپر رکھیں۔ زیادہ نہیں کف سخت. اس میں دو انگلیاں داخل کریں تاکہ معلوم ہو کہ یہ بہت تنگ ہے یا نہیں۔ اگر آپ اس میں دو انگلیاں داخل کرنے سے قاصر ہیں تو اسے ہلکا سا ڈھیلا کریں۔
   • بہترین سائز کا کف استعمال کریں۔ کف کی چوڑائی نچلے ٹانگ کے قطر سے تھوڑی بڑی ہونی چاہئے۔

3. 

   پاؤں کی ڈورسل دمنی کا پتہ لگائیں۔ ڈورسالیس پیڈس (PD) دمنی پاؤں کی اوپری سطح پر واقع ہے ، جہاں وہ ٹخنوں سے ملتی ہے۔ اس بالائی علاقے میں الٹراساؤنڈ جیل پھیلائیں۔ PD کا مضبوط ترین نقطہ تلاش کرنے کے لئے ڈوپلر تحقیقات کا استعمال کریں۔ تحقیقات کو اس وقت تک منتقل کریں جب تک کہ آپ اس جگہ کو تلاش نہ کریں جہاں نبض سب سے مضبوط ہو۔ آپ کو پلسٹنگ یا ہنسنے کی آواز سننی چاہئے۔

4. 

   ڈی پی دمنی کا بلڈ پریشر ریکارڈ کریں۔ مریض کو باقاعدہ سسٹولک دباؤ سے اوپر یا جب تک کہ اچھsingی آواز غائب نہ ہوجائے اس کے بارے میں 20 ملی میٹر فی گھنٹہ پر کف پھولیں۔ کف کو خالی کریں اور آواز واپس آنے پر دیکھیں۔ یہ ٹخنوں کا سسٹولک دباؤ ہے۔

5. 

   کولہوں tibial دمنی تلاش کریں. درست ABI کے ل you ، آپ کو خصی پیڈیس اور کولہوں ٹیبئل شریانوں کے بلڈ پریشر کی جانچ کرنی چاہئے۔ کولہوں tibial دمنی بچھڑے کے پچھلے حصے کے لئے ایک چوتھائی راستہ پر واقع ہے. اس علاقے میں الٹراساؤنڈ جیل لگائیں اور ڈوپلر تحقیقات کا استعمال کرکے معلوم کریں کہ جہاں دمنی میں نبض سب سے مضبوط ہے۔

6. 

   کولہوں tibial دمنی کا بلڈ پریشر ریکارڈ کریں. ڈی پی دمنی کو تلاش کرنے کے لئے اسی عمل کو دہرائیں۔ ایک بار ہو جانے کے بعد ، دباؤ کو ریکارڈ کریں اور پھر کف کو دائیں ٹانگ میں تبدیل کریں۔ دائیں پیر میں ڈورلس پیڈیس اور کولہوں ٹیبیل شریانوں کے بلڈ پریشر کو ریکارڈ کریں۔

حصہ 3 کا 3: ٹخنوں - بریالیال انڈیکس (ABI) کا حساب لگانا

1. 

   ٹخنوں میں اعلی سسٹولک بلڈ پریشر کا مشاہدہ کریں۔ بائیں اور دائیں ٹخنوں کے پڑھنے کے ساتھ ساتھ ڈی پی اور دونوں ٹخنوں کے پچھلے حصibی شریانوں کی ریڈنگ کا موازنہ کریں۔ تعداد کچھ بھی ہو ، یہ ہر ٹخنوں کی سب سے بڑی تعداد ہے جو ABI کا حساب کتاب کرنے کے لئے استعمال ہوگی۔

2. 

   ٹخنوں کے سیسٹولک بلڈ پریشر کو بازو میں سسٹولک بلڈ پریشر کے ذریعہ تقسیم کریں. آپ انفرادی طور پر ہر ٹانگ کے لئے ITB کا حساب لگائیں گے۔ اپنے ٹخنوں کے بائیں بازو کی اعلی قیمت کا استعمال کریں اور بریشیئل دمنی کی قدر سے تقسیم کریں۔ اس کے بعد ، صحیح ٹخنوں کے نتائج کے ساتھ اس عمل کو دہرائیں۔
   • ”مثال:” بائیں ٹخنوں کا سیسٹولک بلڈ پریشر 120 اور بازو کا بلڈ پریشر 100. 120/100 = 1.20 ہے۔

3. 

   نتائج کو ریکارڈ اور تشریح کریں۔ عام ٹخنوں سے متعلق بریکیل انڈیکس 1.0 سے 1.4 ہے۔ مریض کا ABI 1.0 کے قریب ہے ، نتیجہ بہتر ہوگا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹخنوں کے بلڈ پریشر کے لئے بازو کا بلڈ پریشر ہر ممکن حد تک قریب ہونا چاہئے۔
   • ایک ABI 0.4 سے کم اعداد و شمار شدید پردیی آرٹیریل بیماری کی تجویز کرتا ہے. مریض کو السر پیدا ہوسکتا ہے جو ٹھیک نہیں ہوتا ہے یا گینگرین نہیں کرتا ہے۔
   • 0.41-0.90 کا ABI معمولی سے اعتدال پسند پردیی شریانوں کی بیماری کی طرف اشارہ کرتا ہے اور اضافی ٹیسٹوں کا جواز پیش کرتا ہے جیسے کمپیوٹیٹ ٹوموگرافی ، مقناطیسی گونج امیجنگ یا انجیوگرافی۔
   • 0.91-1.30 کا ABI عام رگوں کی نشاندہی کرتا ہے۔ تاہم ، 0.9-0.99 کے درمیان قدر جسمانی سرگرمی کے دوران درد کا سبب بن سکتی ہے۔
   • آئی ٹی بی> 1.3 سے رگوں کی نشاندہی ہوتی ہے جو کمپریسڈ نہیں ہوتی ہیں اور ان کا سخت حساب لگایا جاتا ہے ، جس سے بلڈ پریشر میں اضافہ ہوتا ہے۔ ذیابیطس یا دائمی دائمی بیماری طویل عرصے سے اس حالت کا سبب بن سکتی ہے۔

اشارے

• پردیی شریانوں کی بیماری کی علامات میں چلتے وقت بچھڑوں میں درد ، انگلیوں ، پیروں یا پیروں پر تندرست نہیں ہونے والے السر ، ٹانگوں پر رنگین تبدیلی اور بالوں کا گرنا ، سردی اور چپچپا جلد وغیرہ شامل ہیں۔
• پردیی عروقی بیماری کے ابتدائی مراحل کو مسترد کرنے کے لy اپنے ABI کی جانچ پڑتال کرنے والے غیر سنجیدہ افراد میں مجبوری تمباکو نوشی کرنے والوں ، ذیابیطس کے مریضوں میں 50 سال سے زیادہ عمر کے افراد ، عروقی مرض کی خاندانی تاریخ والے افراد اور اعلی کولیسٹرول کی سطح والے افراد شامل ہیں۔
• اگر مریض کو بریچلی ایریا یا پیروں پر زخم ہے تو ، جب کف اس علاقے کے آس پاس ہوتا ہے تو زخم کی حفاظت کے لئے جراثیم سے پاک گوز پیڈ استعمال کریں۔
• ڈاکٹر کے احکامات یا کوئی خاص تحفظات دیکھیں جو طریقہ کار سے پہلے ضرور بنائیں۔ ڈائلیسس پر مریض کے بریکیل بلڈ پریشر کی جانچ پڑتال کرنا اس طریقہ کار کا مخالف نہیں ہوسکتا ہے۔

انتباہ

• اگر آپ کو بلڈ پریشر کف استعمال کرنے یا بلڈ پریشر کی ریڈنگ لینے کی تربیت نہیں دی گئی ہے تو ، آپ کو یا آپ جس شخص کی مدد کر رہے ہیں اسے ABI کی درست پڑھنے کے لئے ڈاکٹر سے ملنا چاہئے۔