مواد

• اقدامات
• اشارے
• انتباہ

ایک PICC (دائمی طور پر داخل کردہ سینٹرل کیتھیٹر) ایک قسم کا کیتھیٹر ہے جو عام طور پر بازو میں ڈالا جاتا ہے۔ نس (IV) منشیات کا انتظام کرنے کا یہ ایک محفوظ اور مستحکم طریقہ ہے ، جو ہفتوں یا مہینوں تک جسم میں رہ سکتا ہے اور رگوں کو مختلف ضروری سوئوں کے تابع کرنے کی ضرورت کو دور کرتا ہے۔

طبی علاج میں ، مریض کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرے گا کہ پی آئی سی سی کو ہٹانا کب محفوظ ہے۔ - مریضوں کو اس مضمون کو صرف معلوماتی مقاصد کے لئے استعمال کرنا چاہئے۔ اقدامات ، اشارے اور انتباہات میں کچھ معلومات شامل ہیں جو PICC کو ہٹانے اور تککیوں کو روکنے کے ل. ہیں۔

اقدامات

حصہ 1 کا 1: کیتھیٹر کو ہٹانا

1. 

   سمجھیں کہ صرف ڈاکٹر یا نرسیں اور نرسنگ ٹیکنیشن ہی PICC کو ختم کرسکتے ہیں۔ بصورت دیگر ، سنگین پیچیدگیاں یا انفیکشن ہوسکتے ہیں۔
   • صرف ان اقدامات کے ساتھ آگے بڑھیں اگر آپ مریض کی دیکھ بھال کے ل a کسی قابل ڈاکٹر یا نرس ہیں۔

2. 

   
   
   ہاتھ دھوئے۔ طریقہ کار شروع کرنے یا پی آئی سی سی کو ہٹانے کے لئے درکار کسی بھی مواد کو چھونے سے پہلے ، اینٹی بیکٹیریل صابن سے اپنے ہاتھوں کو اچھی طرح دھو لیں اور جراثیم کش دستانے کی ایک نئی جوڑی ڈالیں۔ اس سے انفیکشن ہونے کے امکانات کم ہوجاتے ہیں۔

3. 

   کیتھیٹر کو ہٹانے کے لئے مواد تیار کریں۔ ان تمام اشیاء کو منظم کریں جو ان تک آسانی سے رسائ کے ل. عمل کے دوران استعمال ہوں گے۔
   • اس طرح کے مواد میں جراثیم سے پاک کینچی ، ہوادار ڈریسنگ ، ایک سلائی کٹر ، جراثیم سے پاک ڈریسنگ پیک اور پوویڈون آئوڈین حل کے ساتھ گیلے روئی کی گیندیں شامل ہیں۔
   • ان تمام مواد کو طریقہ کار سے پہلے مریض کے بستر کے قریب منظم طریقے سے ترتیب دیں ، تاکہ ان کو ترتیب میں اور نہ پہنچ سکے۔

4. 

   
   
   مریض کو PICC ہٹانے کے عمل کی وضاحت کریں۔ یہ شخص کے ساتھ اعتماد اور تعاون قائم کرنے میں کام کرتا ہے۔ مریض کے طریقہ کار کے بارے میں کسی بھی سوال کا جواب دینے کے لئے تیار کریں۔

5. 

   مریض کو صحیح پوزیشن میں رکھیں۔ طریقہ کار کو شروع کرنے سے پہلے ، اس سے پوچھیں کہ وہ چاروں ممبروں کے ساتھ بستر سے رابطے میں ہو ، اس کی پیٹھ پر لیٹا ہو ، سامنے ہو۔ اس پوزیشن کو سوپائن کے نام سے جانا جاتا ہے۔
   • اس بات کو یقینی بنائیں کہ بستر صاف ہے اور تازہ چادروں کے ساتھ مریضوں کے راحت کو بڑھا سکتا ہے اور انفیکشن کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

6. 

   
   
   کیتھیٹر کے آس پاس کی جلد کو صاف کریں۔ پوویڈون آئوڈین سے گیلی روئی لیں اور پی آئی سی سی کے آس پاس کے علاقے کو صاف کریں ، جس سے جلد کیتھیٹر کے قریب قریب ہوجاتی ہے۔
   • یہ ایک اہم اقدام ہے ، کیونکہ یہ جلد کی سطح سے بیکٹیریا صاف کرتا ہے اور انفیکشن کے امکانات کو کم کرتا ہے۔
   • جلد کو صاف کرنے کے بعد ، انفیوژن کو بند کردیں اور ڈریسنگ تیار کریں ، جو عمل کے فورا. بعد رکھنا چاہ should۔

7. 

   کیتھیٹر کو ہٹا دیں۔ سلائی کٹر کے ساتھ ، احتیاط سے کاٹ لیں اور سیون کو ہٹا دیں جو پی آئی سی سی کی جگہ پر ہے۔ مریض کو اپنی سانسوں کو تھامنے کے لئے کہیں اور پھر ، غالب ہاتھ سے ، کیتھٹر کو آہستہ سے داخل کرنے کی مخالف سمت میں کھینچیں۔ داخل کرنے والی سائٹ پر براہ راست دباؤ نہ لگائیں۔
   • کیتھیٹر کو ہٹانے کے بعد ، داخل کرنے کی جگہ کو جراثیم سے پاک گوج کے ساتھ فوری طور پر ڈھانپیں اور ہلکے دباؤ کا استعمال کرتے ہوئے اسے جگہ پر تھام لیں۔
   • مریض سے پوچھیں کہ وہ اپنی سانسوں کو تھامے رہیں جبکہ آپ اس علاقے کو کسی بھی طرح کے لباس سے ڈھکتے ہیں۔ اس کے بعد ، اسے عام طور پر سانس لینے اور آرام دہ پوزیشن پر واپس آنے کی اجازت دیں.

8. 

   24 سے 48 گھنٹوں تک مریض کی حالت کی نگرانی کریں۔ پی آئی سی سی کو ہٹانے کے بعد ، انفیکشن کے آثار ، جیسے بخار ، اور سائٹ سے خون بہنے کی جانچ پڑتال کریں۔ یہ بھی تشخیص کریں کہ آیا اسے سانس لینے میں کوئی دقت ہے۔
   • ڈریسنگ کیتھیٹر کے استعمال کے وقت پر منحصر ہے ، 24 سے 72 گھنٹوں کے لئے جگہ میں رہنی چاہئے۔

حصہ 2 کا 2: بازیافت کے عمل میں مدد کرنا

1. 

   مریض کو مختلف پیچیدگیوں سے آگاہ کریں جو پی آئی سی سی کے خاتمے کے ساتھ پیدا ہوسکتی ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ طریقہ کار سے پہلے مریض ان پیچیدگیوں سے واقف ہو۔ ممکنہ واقعات میں شامل ہیں:
   • پی آئی سی سی کی خلاف ورزی یہ پی آئی سی سی کو ہٹانے کی سنگین پیچیدگی ہے۔ ٹوٹ پھوٹ سے بچنے کے ل the ، بہت زیادہ زور لگائے بغیر ، لائن کو آہستہ اور ہلکے سے ہٹانا چاہئے۔
   • انفیکشن یہ ایک اور ممکنہ طور پر خطرناک پیچیدگی ہے جسے PICC کا مریض حاصل کرسکتا ہے۔ کسی بھی وقت انفیکشن پیدا ہوسکتا ہے۔ لہذا ، میڈیکل ٹیم کے لئے فائدہ مند ہے کہ PICC کی باقاعدگی سے نگرانی ، صاف اور ٹریننگ کی جائے تاکہ زیادہ سے زیادہ سائٹ کی نسبندی کو برقرار رکھا جاسکے۔ پی آئی سی سی کو ہر استعمال کے بعد اور معمول کی نمکین سرنج کا استعمال کرتے ہوئے دوائیوں میں تبدیلی کے درمیان دھویا جانا چاہئے۔
   • خون کا لوتھڑا. اگرچہ پی آئی سی سی ہفتوں یا مہینوں تک اپنی جگہ پر ہے ، لیکن اگلے انفیوژن تک ، لائن کو پُر کرنے اور استعمال کے مابین چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کی تشکیل کو روکنے کے لئے کافی ہیپرین (اینٹیکوگولنٹ) لگانا اچھا عمل ہے۔ یہ عام نمکین کے ساتھ سرنج سے لائن دھونے کے فورا done بعد کیا جاتا ہے۔
   • کیتھیٹر کے فریکچر کی وجہ سے ایمبولزم۔ یہ پی آئی سی سی کو ہٹانے کی ایک سنگین پیچیدگی ہے جس کی وجہ سے اگر خون کا جمنا دماغ تک پہنچ جاتا ہے تو مریض ہوش سے محروم ہوجاتا ہے۔
   • سوجن اور لالی پی آئی سی سی کے خاتمے کے ساتھ بھی اس طرح کی سوزش کی علامات ہوسکتی ہیں۔ سوجن اور لالی عام طور پر کیتھیٹر اندراج سائٹ کے قریب ظاہر ہوتی ہے۔

2. 

   مریض کو صحیح ینالجیسک خوراکوں پر مشورہ دیں۔ کیتھیٹر کو ہٹانے کے بعد ، اسے اپنے پیشانی میں درد ہوسکتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، ڈاکٹر ادویات لکھ سکتا ہے یا اس شخص کی روز مرہ زندگی کو آسان بنانے کے ل over انسداد نسخے سے متعلق نسخے تجویز کرسکتا ہے۔
   • پی آئی سی سی کو ہٹانے کے بعد انسداد انسداد ادویات میں سے ایک سب سے بڑی دوا آئبوپروفین ہے ، جو اینٹی پیریٹک (بخار کو کم کرتی ہے) اور ینالجیسک (درد کو کم کرتی ہے) کی خصوصیات والی ایک غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش ہے۔
   • آئبوپروفین کی سفارش کردہ خوراک (بیماری کے کنٹرول کے مرکز کے مطابق) 200 سے 400 ملی گرام ہے ، جو ہر چار سے چھ گھنٹے بعد زبانی طور پر لی جاتی ہے۔ پیٹ کی پریشانیوں سے بچنے کے ل food یہ کھانے یا دودھ کے ساتھ کھا جانے کی سفارش کی جاتی ہے۔

3. 

   مریض کو بتائیں کہ کون سے مشقوں سے بچنا چاہئے۔ اس سے کہو نہیں زورآور ورزش کی مشق کریں یا پی آئی سی سی کو ہٹانے کے بعد کم از کم 24 گھنٹوں تک کوئی بھاری چیز اٹھائیں۔ اس میں فرنیچر منتقل کرنا ، بھاری خانوں کو اٹھانا ، یا کسی بھی ایسی سرگرمی میں شامل ہونا شامل ہے جس میں بار بار بازو یا ہاتھ کی حرکتیں شامل ہوں۔

4. 

   مریض کو مناسب غذائیت سے آگاہ کریں۔ تندرستی کے لئے صحت مند کھانا ضروری ہے لہذا مریض کو کھانے کی اقسام کے بارے میں آگاہی دینا ایک اچھا خیال ہے جو طریقہ کار کے بعد کھایا جانا چاہئے۔
   • خون کی فراہمی بڑھانے اور جسم کو مضبوط بنانے کے لئے آئرن سے بھرپور بہت سے کھانے پینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ اس طرح کے کھانے میں سرخ گوشت ، مرغی ، پالک ، بروکولی ، سمندری غذا ، کدو اور تل کے بیج اور گری دار میوے جیسے مونگ پھلی ، پکن ، پستا اور بادام شامل ہیں۔
   • اگر مریض کا وزن کم ہو گیا ہے تو ، غذائی اجزاء ، وٹامنز اور قدرتی شکر سے بھرپور وٹامنز اور اعلی کیلوری کی دھڑکن کے استعمال کی سفارش کریں ، جو اسے صحت مند طریقے سے وزن بڑھانے میں مدد فراہم کرتا ہے۔
   • دن میں تین بڑے کھانے کھانے کے بجائے ، اسے دن میں زیادہ سے زیادہ چھوٹے وقت کا کھانا استعمال کرنا چاہئے تاکہ توانائی کی سطح بلند رہے۔

اشارے

• اگر انفیکشن کا شبہ ہے تو ، ڈاکٹر سے درخواست گزاریں کہ کیتھیٹر کے نوک کو کلچر تجزیہ کے ل the لیبارٹری میں لے جا.۔
• اگر بحالی پروٹوکول کی صحیح طریقے سے پیروی کی جائے تو پی آئی سی سی انفیکشن کی شرحیں کم ہیں۔ ڈاکٹروں اور نرسوں کی ٹیم نس بندی کے بنیادی تکنیک اور کیتھیٹر کی دیکھ بھال کرنے کے طریقوں کے ساتھ مریضوں کو تعلیم دیتی ہے اور ان کا علاج کرتی ہے۔
  • پی آئی سی سی کو باقاعدہ وقفوں سے دھونے کی ضرورت ہے ، اور کیتھٹر اندراج پوائنٹ پر ڈریسنگ کو میڈیکل ٹیم کے ذریعہ ہفتہ وار تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔
• نمکین کے بعد ہیپرین کے ساتھ دھونے سے کیتھیٹر یا لیمین کی نوک کے اندر جمنے کی تشکیل سے روکا جاتا ہے: ایک جمنا (یا تھرومبوسس) ایک میڈیم یا "نڈس" بھی مہیا کرتا ہے ، جس میں بیکٹیریا ، وائرس یا کوکی تیار ہوسکتی ہے۔ دھونے کی ترتیب جاننے کے لئے SASH کو یاد رکھیں:
  • ایس - نمکین حل؛
  • A - دواؤں کا انتظام؛
  • ایس - نمکین حل؛
  • H - ہیپرین۔

انتباہ

• احتیاط: ایک PICC ، اوسطا 50 ، 50 سے 65 سینٹی میٹر لمبا ہے ، جس میں دھونے کے بعد بھی ایک جمنا تیار ہوسکتا ہے اگر تھوڑی مقدار میں خون کیتھیٹر یا نوک پر باقی رہے۔